Сколько дней положено лежать в больнице минимум

Сколько лежат в роддоме после родов: от чего это зависит?

Сколько дней положено лежать в больнице минимум

Дорогие читатели и гости блога, здравствуйте!Сегодня мне бы хотелось поговорить с вами на одну крайне интересную тему: сколько лежат в роддоме после родов? Надеюсь, что для кого-то эта тема окажется не только интересной, но и познавательной.

Помнится, когда я лежала в роддоме после родов, то все время просилась у врача домой: «Когда же выпишите, уже надоело тут торчать»… На что доктор, дай Бог ей здоровья, всегда отвечала: «Не торопитесь, девоньки, отдыхайте, пока есть возможность, высыпайтесь. Успеете еще наскакаться к ребетенку».

Кстати, это было в то время, когда совместных палат «мама – дитя» еще не было и в помине. Были палаты для новорожденных и для состоявшихся мамочек по-отдельности, а детей к мамам приносили только на кормление.

Поэтому полностью восстановиться после родов у нас, действительно, и возможность была, и время тоже…

Если все хорошо и с ребенком, и с мамой, когда отпустят домой?

По стандарту период послеродовой госпитализации составляет от 4 до 8 дней.

Врачи могут выписать и раньше, если здоровье мамочки и новорожденного в полном порядке, и если ребенку сделаны все необходимые прививки и подготовлены все документы на выписку. В большинстве случаев выписка происходит на четвертые сутки.

Однако такие условия касаются только нормальных (естественных родов). В случае каких-то осложнений пребывание в стационаре роддома может быть продлено еще на какое-то время.

А вот об этих «осложнениях» мы сейчас поговорим чуть подробнее…

Эпизиотомия

Это хирургическая манипуляция – надрез, с помощью которого расширяют родовые пути, если головка ребенка никак через них не проходит. После рождения малыша этот надрез ушивают.

Соответственно, в роддоме женщину могут оставить до тех пор, пока швы не рассосутся. Времени на все это требуется около 5-6 суток.

Но при условии, что заживление раны у пациентки идет хорошо (без воспаления и нагноения).

На заметку: знаете, какую ошибку чаще всего совершают первородящие? Они не слушают советов врача! Если сказано, что 2 недели после родов, я имею ввиду, осложненных родов (с наложением швов), нельзя сидеть, значит, нельзя сидеть ни в коем случае! Расслабитесь или забудетесь, все – швы разойдутся, и останетесь еще дней на 8 в роддоме…

Недоношенность

С недоношенными малышами, которые поторопились появиться на свет, тоже придется задержаться в родильном отделении.

Как бы мамочка не стремилась поскорее попасть домой, ее не выпишут, пока ребенок не подрастет и не наберет положенную массу тела. А это процесс долгий и может составлять от 1,5 до 3 месяцев.

Кстати, двойни тоже часто рождаются недоношенными, и им также нужен очень тщательный и профессиональный уход в специализированном отделении.

Важно! Если у врачей к здоровью женщины нет никаких претензий, а состояние новорожденного продолжает внушать опасения, то ребенка могут оставить в отделении для выхаживания недоношенных, а маму выписать домой.

Кесарево сечение

После кесарева, женщина также находится под наблюдением врачей до тех пор, пока те не убедятся, что послеоперационный рубец заживает нормально, нет ни воспаления, ни нагноения, ни кровотечения. 5-7 дней мамочку продержат в роддоме, а потом, если все хорошо и у нее, и у малыша выписывают домой.

На заметку: такие же нормы госпитальных сроков предусмотрены и для других, близких к операционным, ситуаций – ручное отделение плаценты, выскабливание полости матки.

Анемия у матери

При осложненных большой кровопотерей родах у женщины может развиться анемия (снижение гемоглобина крови).

В этом случае пациентка остается в стационаре до нормализации гемоглобина и полного восстановления своего физического состояния. Как узнать заранее, сколько продержат в роддоме при анемии? Никак.

Период госпитализации определяется индивидуально и по результатам лабораторных анализов.

Желтуха новорожденного

С желтушкой ребенка также могут не выписать в положенный срок. Дело в том, что малышу будут проводить интенсивную инфузионную терапию, фотолечение (воздействие светом), а в самых тяжелых случаях – переливание крови. Тут, вы уж сами понимаете, о ранней выписке не может быть и речи, нужно нормализовать состояние новорожденного.

И еще несколько опасных состояний, которые могут значительно увеличить время пребывания ребенка и его мамы в роддоме:

  • потеря массы тела – физиологическое снижение веса новорожденного наблюдается спустя 3-4 дня после рождения и составляет 6-8% от первоначального значения. В случае, когда эта цифра не соответствует норме, педиатры оставляют ребенка под наблюдением чуть дольше положенного срока;
  • осложнения внутриутробной или родовой гипоксии – если признаки кислородного голодания плода (нарушение мышечного тонуса, рефлексов) выявились в первые сутки после родов, то ребенок также остается под наблюдением медиков;
  • инфекции новорожденного – срок выписки ребенка может быть продлен в связи с необходимостью проведения антибактериальной или противовирусной терапии (при инфицировании кожи, мочевыводящих путей или обнаружении цитомегаловируса).

Итак, насколько долго могут продержать в роддоме, зависит от 3-х факторов:

  • способа родоразрешения;
  • состояния здоровья матери и ребенка;
  • наличия или отсутствия осложнений после родов.

По статистике 2015—2016 гг. большинство (> 85%) родов прошли без каких-либо осложнений, средний срок выписки из роддома за этот период составил 3-5 дней.

Поэтому ничего не бойтесь, дольше положенного вас в больнице держать никто не будет. Но если в день выписки появилось что-то, смущающее вас, лучше скажите об этом врачу.

Может, стоит задержаться на 1-2 дня в больнице, чем через пару часов вернуться туда же, но уже на «Скорой»?

Ну вот и все. Мы осветили с вами вопрос, через сколько выписывают из роддома молодых мамочек сегодня. Если у вас есть свое, особое, мнение на этот счет, милости прошу в обсуждения в нашей группе В Контакте. Если же вы хотите первыми узнавать новости блога, подпишитесь на обновления. И, как всегда, я жду ваших комментариев!

Спасибо и до новых встреч!

P. S. Простите, совсем забыла вам сказать. Вот здесь есть очень полезная информация о том, как избавиться от диастаза после родов. Очень рекомендую ознакомиться! А еще вам будет полезно прочитать статью «Первые месяцы жизни ребенка и самочувствие мамы». 

Ирина С

Источник: http://pozdnyakova.org/skolko-lezhat-v-roddome-posle-rodov/

Поликлиника по полису ОМС

Сколько дней положено лежать в больнице минимум

В этой статье я хочу ответить на вопрос, интересующий многих. Касается он сроков лечения в неврологическом стационаре круглосуточного и дневного пребывания. Тут имеется несколько различных аспектов, влияющих на длительность лечения, в том числе диагноз, какой тип госпитализации был проведен и многое другое. Расскажу обо всем подробнее. Итак, сколько лежат в стационаре?

В Российской федерации имеется два типа понятия госпитализация. Первый – экстренная госпитализация. В этом случае пациент или находящиеся рядом люди вызывают бригаду скорой медицинской помощи, на месте экстренно определяются показания для стационарного лечения и человека увозят.

Иногда имеется подозрение на инсульт, тогда первично пациент попадает в сосудистый центр, где ему уточняется диагноз. Если диагноз отрицательный пациента, как правило, переводят в экстренный неврологический стационар, дежурящий в эти сутки на территории города/района/области.

Если же сомнений в диагнозе нет или ни исключить, ни подтвердить диагноз не удается, человек госпитализируется в сосудистый центр.

Сроки лечения в сосудистом центре, как, впрочем, и в любом другом неврологическом отделении зависят от тяжести пациента. Понятно, что если будет сохраняться угроза для жизни человека, его выписывать не будут.

Однако, если пациенту ничего не угрожает, самочувствие стало лучше, пускай восстановлены не все функции, то пациента выписывают, в среднем это происходит через 21 день после начала лечения.

Дальнейшая его судьба – амбулаторное лечение и реабилитация в условиях специализированных центров, а также в санаторно-курортных условиях.

Лечение экстренного пациента при отсутствии инсульта производится в специализированном неврологическом стационаре, принимающем экстренных больных и имеющем соответствующие условия (наличие кадров, оборудования, оснащения специфическими лекарственными препаратами, наличие реанимационного отделение и т.п.).

Пациент также вправе претендовать при изначальном недомогании на плановое стационарное лечение в следующих ситуациях:

  • У человека имеется хроническое заболевание, требующее регулярного контроля (например, рассеянный склероз, фармакорезистентная форма эпилепсии).
  • Имеется нейродегенеративное заболевание (например, боковой амиотрофический склероз, болезнь Вильсона-Коновалова).
  • Отмечается ухудшение иного хронического процесса (дисциркуляторная энцефалопатия, диабетическая полинейропатия, последствия инсульта и т.д.).
  • Отмечается обострение хронического вертеброгенного процесса (цервикалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия и т.д.).

Плановое лечение в стационаре предоставляется людям имеющим направление на госпитализацию, клинический минимум анализов и исследований. При этом само слово плановое подразумевает очередь. Если же ситуация неотложная – следует вызывать бригаду скорой помощи.

Лечение в плановом неврологическом отделении подразделяется на стационар дневного пребывания и круглосуточный стационар. Длительность лечения на койке дневного пребывания равно 9-10 дней, при этом за день считается и день поступления, и день выписки.

Койка же круглосуточного стационара более длительная, курс лечения занимает от 11 до 14 дней.

Превышение сроков круглосуточного пребывания (вследствие тяжести состояния, недостаточного обследования по техническим проблемам, которые уже разрешились, иным серьезным причинам) возможно, но лишь после прохождения процедуры заседания врачебной комиссии во главе заместителем главного врача по лечебной работе. И, само собой, опираясь только лишь на желание пациента (хочу подольше полежать, мне нужно ещё «покАпаться», я хочу пройти обследование с головы до ног, пускай и не имею никаких показаний, но вдруг там есть что-то и т.п.), комиссия вынесет отрицательный вердикт.

материал автора сайта

Подытоживая все вышенаписанное. Средняя продолжительность в стационаре будет зависеть от тяжести состояния пациента, его заболевания, эффективности лечения. Список будет выглядеть примерно так:

  • Инсульт в сосудистом центре. Длительность пребывания в среднем 21 день, после чего отправляется на санаторно-курортное или реабилитационное лечение.Длительность может увеличиваться за счет пребывания в реанимационном отделении сосудистого центра при тяжелом течении.
  • Острая неврологическая патология иного характера (впервые выявленная эпилепсия генерализованного плана и т.п.) от 9 до 16 дней в среднем. Часто оканчивается переводом в иные профильные больницы (инфекционная при менингитах, нейрохирургическая при гематомах и т.д.).
  • Плановый дневной стационар 8-10 дней. Сроки строгие и не подлежат увеличению, так как дневной стационар подразумевает легкую и среднетяжелую патологию.
  • Плановый круглосуточный стационар 11-14 дней. Может увеличиваться срок лечения при необходимости по решению врачебной комиссии.

В заключение хочется добавить: в отечественной медицине наметился, как я называю, европейский путь. Койко-день сокращается. В конечном итоге, вероятно, мы достигнем такого уровня, что за 3-4 дня пациент будет проходить обследование, купировать острую ситуацию, после чего переводится на амбулаторное лечение.

Алексей Борисов (врач-невролог) Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

С 1 января 2012 года граждане получили право самостоятельно решать, в какой государственной медицинской организации им обслуживаться. Как же на практике реализовать это право?

Обязательное условие

Главное правило, которое касается каждого желающего бесплатно пользоваться услугами отечественной системы здравоохранения, – наличие полиса ОМС.

Обязательное условие беспроблемного получения полиса – гражданство Российской Федерации. Согласно новым правилам, для получения полиса ОМС теперь не требуется подтверждение регистрации, постоянной или временной, на территории страны.

Сколько раз можно лежать в больнице

Единственный нюанс: если вы не работаете, получать полис вам придется самостоятельно, обратившись в любую страховую компанию, которая имеет право выдавать полисы ОМС. Если же вы официально трудоустроены, оформить на вас медицинский полис обязан работодатель.

Так что же про прикрепление?

Право получать обслуживание в любой государственной медицинской организации регулируется статьей 21 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Если вы зарегистрированы и проживаете в одном и том же месте и во время оформления полиса ОМС не высказываете пожеланий к месту медицинского обслуживания, от вас не потребуется никаких дополнительных действий.

То же произойдет, если в момент, когда работник страховой компании вбивает ваши данные в полис, вы укажете адрес проживания, отличный от адреса прописки: по умолчанию вы будете прикреплены к поликлинике по адресу фактического проживания.

Также от вас не потребуется никаких предварительных контактов с поликлиникой, если вы зарегистрированы по одному адресу, проживаете по другому, но хотите обслуживаться в части организаций по месту регистрации, в части – по месту проживания. В момент оформления полиса необходимо устно сообщить о своем желании работнику страховой компании, который оформляет полис ОМС.

Если вы выбираете поликлинику (женскую консультацию, стоматологическую поликлинику и т.п.

), которая не обслуживает вас ни по месту регистрации, ни по месту проживания, вам необходимо получить согласие этой организации на оказание вам всего перечня услуг.

Согласно статье 21 указанного Федерального закона, поликлиника может отказать вам в прикреплении, если ее плановая мощность превышена. В таком случае вам будет предложено выбрать иную организацию.

Чтобы получить прикрепление по собственному желанию, вам необходимо обратиться к администрации выбранной поликлиники с заявлением. Подписывая согласие на ваше обслуживание, главный врач организации обязан уведомить об этом вашу страховую компанию.

Если вы прикрепились к поликлинике, которая не обслуживает район, в котором вы проживаете, то вызов на дом в это поликлинике у вас не примут – нужно будет обратиться в ближайшую к месту вашего жительства поликлинику.

Список документов для прикрепления к поликлинике по собственному выбору

  • Заявление на имя главного врача организации (бланк должны выдать в приемной, или вы можете написать его в свободной форме, сославшись на Федеральный закон, упомянутый выше);
  • страховой полис ОМС + копия;

Для прикрепления ребенка вам, помимо заявления и полиса, потребуется копия свидетельства о рождении и копия паспорта родителя, подающего заявление.

Если вам отказывают в прикреплении к поликлинике без объяснения причин, во-первых, требуйте письменный отказ, во-вторых, обратитесь в свою страховую компанию: ее сотрудники заинтересованы в том, чтобы помочь вам прикрепиться к медицинской организации.

Источник: https://triumph-strategy.ru/poliklinika-po-polisu-oms/

Сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен

Сколько дней положено лежать в больнице минимум

Во время болезни не хочется думать, на сколько дней выдается больничный лист в 2019 году и в какие сроки оплачивается.

Но эта информация поможет работникам хорошо подлечиться и получить полноценную компенсацию за вынужденный простой.

А организации, где четко знают возможную длительность и соблюдают срок выплаты больничного листа, могут забыть о штрафах ФСС и Роструда из-за неправильно начисленных или уплаченных сумм по листкам нетрудоспособности.

Грипп, травма, декрет — в каждом из этих случаев положены покой, уход и пособие по временной нетрудоспособности. Порядок его исчисления, максимальная продолжительность, сроки оплаты больничного листа в 2019 году работодателем — эти и другие подробности в статье.

Большинство россиян считает, что листок нетрудоспособности — больничный — выдается только на период болезни или декретного отпуска. Однако это не так. Согласно статье 59 Федерального закона от 21.11.

2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане могут получить такой документ в следующих ситуациях:

  • при заболевании;
  • при диагностировании травмы;
  • при отравлении;
  • на время долечивания в санаторно-курортных организациях;
  • при уходе за больным членом семьи;
  • из-за карантина;
  • на время протезирования в стационарных условиях;
  • при беременности и родах;
  • при усыновлении ребенка;
  • при иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.

В зависимости от этих ситуаций максимальное количество дней больничного листа может меняться. Это обусловлено, в первую очередь, тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее.

Минимальный срок больничного листа

На какой минимальный срок выдается больничный лист, не установлено ни в одном нормативном документе. Но обычно на лечение дается не меньше трех дней.

После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента.

Листок нетрудоспособности может длиться от нескольких дней до полугода и больше.

В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.

Отметим, что посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации. Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новое свидетельство о временной нетрудоспособности.

Максимальный срок больничного листа

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев.

Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения. Например, срок больничного листа после операции или травмы — не более 12 месяцев.

При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Заболевание, отравление, травма (в том числе, полученная на производстве)До 15 дней с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10–12 месяцев.
КарантинНа весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение.На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным.На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители.
Долечивание в санитарно-курортных организацияхНа весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления.
Уход за больным членом семьиПри уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но не более чем на 60 календарных дней в год.При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет в связи с болезнью, включенной в особый список (приказ Минздрава от 20 февраля 2008 г. N 84н), — на весь период лечения, но не более чем на 90 календарных дней в год.При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии.При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — на весь период лечения, но не более чем на 120 календарных дней в течение года.На весь период лечения при уходе за ребенком до 15 лет, если он:
  • инфицирован вирусом иммунодефицита человека;
  • переносит болезнь, связанную с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей;
  • страдает заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей.

При амбулаторном лечении больного члена семьи старше 15 лет — до 3 дней, по решению врачебной комиссии — до 7 дней.

Усыновление ребенкаЖенщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Срок продлевается до 110 дней, если одновременно усыновлено двое и более детей.
Беременность и роды140 календарных дней в 30 недель беременности — если женщина ждет одного ребенка.194 календарных дня в 28 недель беременности — если диагностирована многоплодная беременность. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня.156 календарных дней — при осложненных родах.156 календарных дней, если роды наступили в период с 22 по 30 неделю беременности.160 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.
Протезирование в стационареНа весь период протезирования и время проезда к месту регистрации.
Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворенияНа весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.
Прерывание беременности (выкидыш или аборт)На весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня.

Сроки оплаты больничного листа в 2019 году

Чтобы получить компенсацию за дни болезни, работник обязан соблюсти установленный законом срок предоставления больничного листа работодателю — до шести месяцев со дня закрытия документа. Но установить единый срок оплаты больничного листа работодателем невозможно.

По закону, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается за 10 дней со дня обращения работника. При этом получить деньги работник сможет вместе с первой выплатой — авансом или заработной платой.

Однако если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.

https://www.youtube.com/watch?v=0B3nK-k0KzQ

Если на пособие претендует работник, который ранее уволился, срок оплаты больничного листа не должен превышать 30 календарных дней после расторжения трудового договора (статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Расчет пособия

Даже если указано минимальное количество дней больничного листа, пособие по нему зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100% средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает право на 80% от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60% от среднего заработка.

В случае, когда годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2017 и 2018 гг. — 755 тысяч и 815 рублей соответственно (в 2019-м — 865 000).

Если работник не имел дохода в предыдущие два года или его стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности будет минимальным — исходя из установленного МРОТ (с 1 января 2019 года — 11 280 рублей в месяц).

Напомним, за счет работодателя выплачивается пособие только за первые три дня болезни. Остальной период нетрудоспособности оплачивается из Фонда социального страхования. Но расчет суммы осуществляет непосредственно организация, где работает/работало застрахованное лицо.

У Фонда соцстрахования есть право проверить достоверность исчисленных сумм. Для этого законом предусмотрен специальный срок хранения больничных листов в организации — не менее 5 лет. По желанию работодатель увеличивает этот минимальный период.

Срок выплаты декретных по больничному листу

Пособие по беременности и родам оплачивается за счет средств Фонда социального страхования или федерального бюджета. Если женщина, ожидающая ребенка, официально трудоустроена, то за пособием она обращается к работодателю. В этом случае срок выплаты по больничному листу не отличается от общих правил получения компенсации за дни болезни.

В некоторых регионах декретные выплачиваются не работодателем, а напрямую ФСС, куда организация передает сведения. Сразу в фонд может обратиться и беременная сотрудница, у работодателя которой недостаточно средств.

Безработные беременные за пособием обращаются в органы соцзащиты по месту жительства (пребывания или фактического проживания). На рассмотрение и назначение им конкретной суммы чиновникам дается 10 дней. Непосредственно на руки декретные должны выдаваться не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем обращения и регистрации заявления со всеми необходимыми документами.

Рассчитывается пособие, исходя из среднего заработка. То есть женщина, предоставившая больничный по беременности и родам, имеет право на 100% среднего заработка в период декретного отпуска. Если сотрудница отработала менее полугода, то пособие ей посчитают, исходя из МРОТ и районных коэффициентов (при их применении). На минимальную сумму смогут претендовать и безработные будущие мамы.

Выплачиваться пособие должно общей суммой независимо от числа дней, фактически использованных беременной женщиной до родов. Практика неполной оплаты декретного отпуска на основании того, что женщина продолжала работать после 30-недельного срока беременности, незаконна.

Каждый человек может заболеть. Поэтому важно знать возможную продолжительность и сроки выплаты больничного листа в 2019 году. Физическим лицам эта информация пригодится для отстаивания своих прав, а организациям и индивидуальным предпринимателям — для избежания споров с контролерами.

Источник: https://ppt.ru/forms/bolnichniy/sroki

После инсульта сколько держат на больничном

Сколько дней положено лежать в больнице минимум

Вопрос о количестве дней пребывания в стационаре при инсульте регламентируется стандартами лечения, разработанными Министерством Здравоохранения.

Длительность нахождения пациентов в больничных условиях составляет 21 день у больных без нарушения жизненно важных функций и 30 дней у больных с серьезными нарушениями.

В том случае, если этого срока оказывается недостаточно, проводится Медико-социальная экспертиза, где рассматривается вопрос о дальнейшем лечении по индивидуальной программе реабилитации.

  • Стабильный уровень артериального давления, частоты сердечных сокращений на протяжении часа наблюдений.
  • Способность к самостоятельному дыханию без поддержки аппаратов.
  • Восстановление сознания на приемлемом уровне, возможность установить контакт с пациентом.
  • Способность позвать на помощь в случае необходимости.
  • Исключение осложнений в виде возможного кровотечения.

Сколько лежат в больнице после инсульта

После того, как произошел ишемический инсульт, потребуется реабилитация, начинающаяся на 4-5 день. Но уже с первых часов, как пациент прибывает на стационаре, ему потребуется гимнастика пассивного типа. Это даже не сколько гимнастические упражнения, сколько придание телу определенного положения, при котором состояние будет стабилизироваться и улучшаться.

Для пациента послужит огромной поддержкой, если в палате будет как можно чаще кто-то из родственников.

Таким способом и сами родственники имеют возможность научиться ухаживать за больным до того, как он будет выписан, чтобы потом облегчить возможные затруднения.

После выписки домой, родственники должны одевать пациента, кормить, давать лекарства и выполнять совместно необходимые для выздоровления упражнения.

Сколько времени с инсультом лежат в больнице

На самом деле, при инсульте долго держать в больнице смысла нет. Все решает терапия в ПЕРВЫЕ ЧАСЫ после кровоизлияния или ишемии.Есть положительная динамика — закрепили, поддержали, и что держать-то в больнице? Ухаживать можно и дома: таблетки давать, даже уколы ставить.Единственное — с капельницами сложно. Кого надо «откапать» — держат в больнице.

Или если КТ-контроль требуется или выполнение еще каких-то сложных диагностических мероприятий в динамике. Если этого не требуется, то нет НИКАКОГО смысла держать в больнице. Даже если нет динамики — ее и не будет, к сожалению (время упущено) Может быть, когда-то потом, через полгода-год, благодаря лечебной физкультуре, массажу. и т.д.

Но: полгода-год в больнице держать никто не станет.

Понятно, что всё зависит от «тяжести» протекания болезни, но , столкнувшись с этой проблемой была крайне удивлена, что могут выписать и через неделю, если, как говорят врачи, «динамика хорошая».

Насколько мне известно, то в «советские» времена обязательно держали под наблюдением минимум 21 день, даже если инсульт был «микро» и человек уже на следующий день чувствовал себя прекрасно, его всё равно наблюдали три недели.

Так с чем же тогда сейчас связано такое «быстрое» желание избавиться от больного как можно быстрее в современных больницах?!Не уж то так жалко «койка- места», если оно не оплачивается в частном порядке.

Хотя стоит отметить работу медиков- отношение очень «внимательное», особенно у медсестёр и нянечек- им большой поклон за такую тяжёлую работу и огромное спасибо! А самое интересное в моём случае, то , что по указанию главврача с Нового года нельзя родственникам ухаживать даже за лежачими больными. В больницу пробираюсь обманными путями, чуть ли не в окно залазию!

Сколько лежат в больнице с инсультом — этапы и лечение

  • устранения дыхательных нарушений;
  • поддержания оптимального уровня гемодинамики (движения крови по сосудам);
  • питания больного, мероприятий по уходу за ним;
  • борьбы с усилением двигательной/психической активности, рвотой, перегреванием (гипертермией), отеком мозга.
  • уложить больного на спину (голова может находиться в одной плоскости с туловищем либо чуть выше него; главное – не поднимать ее слишком высоко);
  • наблюдать за состоянием дыхательных путей и ротовой полости (не допускать попадания в дыхательные пути слюны, слизи, рвотных масс);
  • не пытаться привести пострадавшего в чувство с помощью подручных средств: нашатырного спирта и других лекарственных средств (такие действия могут привести к прямо противоположному эффекту и усугубить состояние пациента);
  • освободить шею от сдавливающих предметов, обеспечить доступ кислорода в помещение;
  • произвести массаж/растирание парализованных рук и ног (можно делать это с применением полуспиртового раствора);
  • запретить больному прием любых таблетированных ЛС и питье воды;
  • контролировать основные жизненные параметры.

Сколько лежат после инсульта

— Большое значение имеет то, где находится поражение, какие центры затронуты. Иногда у больного встречается так называемый полушарный инсульт, когда вся доля мозга практически погибла и заместить ее функции нечем.

Конечно, в этом случае рассчитывать на значимое восстановление не приходится. Когда страдает внутренняя капсула мозга — собрание всех проводящих путей в организме, восстановление тоже идет крайне плохо.

Но никогда не стоит прекращать бороться, даже когда кажется, что это бессмысленно. Мы просто не подозреваем обо всех возможностях мозга.

— Нервный тик возникает из-за переутомления. Больше спите, отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе — и все пройдет. Каждая часть тела представлена в коре головного мозга.

Мышца начинает дергаться, когда клетки возбуждаются, генерируют и передают на нее импульсы. Старайтесь также избегать стрессов.

Моя бабушка, которая прожила 96 лет, говорила: некоторые вещи надо воспринимать за метр от сердца. Чувствуете проблему со здоровьем — сделайте паузу.

Сколько времени лежат в больнице после инсульта

Цель пребывания пациента в отделении интенсивной терапии – сохранить жизнь и восстановить нервные функции на мозговом уровне. Если больному все еще нужна восстановительная операция, его оставляют в реанимации, где осуществляется уход за недавно прооперированными пациентами.

  1. Размера пораженной области. Обширное поражение требует более длительного восстановления.
  2. Степени дисфункции жизненно важных органов (сердца, легких, системы пищеварения).
  3. Уровня работоспособности мозга. Крайний случай снижения его активности – впадение человека в кому. В данном случае пациент находится в отдельной палате, пока не выйдет из этого состояния и не восстановит сознание и начальные двигательные функции.
  4. Места дислокации нарушения кровеносных сосудов. Если затронуты центральные отделы головного мозга, требуется более длительная терапия.
  5. Наличия сопутствующих заболеваний, которые могут дать осложнения без соответствующего ухода со стороны врачей (сердечно-сосудистые заболевания, аневризмы и т.п).
  6. Степени клинически симптомов.
  7. Уровня давления. При его скачках вероятен рецидив, поэтому больного нельзя переводить в общую палату.

Сколько лежат в больнице после инсульта в реанимации и отделении

  • у пациента стабилизировался уровень давления, нормализовались показатели работы сердца;
  • больной может самостоятельно дышать без поддержки аппаратов;
  • врач и обслуживающий персонал могут общаться с больным – понимание простых просьб, выполнение, по возможности, движений;
  • способность больного попросить помощи самостоятельно;
  • если отступил риск повторного кровотечения.

Как только состояние пациента начинает удовлетворять этим критериям, и больному становится лучше, его переводят в общую палату в инсультное отделение. Восстановление и лечение продолжаются и в общей палате, здесь же инсультники начинают возобновлять свои утраченные функции. Для этого с ними работают врачи-специалисты.

Сколько необходимо лежать в больнице после перенесенного инсульта, показания и этапы лечения

  • развитие, размер, масштаб поражения, если произошел обширный приступ, то врачи держат больного в клинике намного дольше, дабы избежать развития осложнений и помочь больному адаптироваться;
  • выраженность клинической симптоматики;
  • одни из главных показаний – состояние жизненно важных функций организма;
  • не менее важное условия – становится ли пациенту лучше или увеличивается риск повторного приступа;
  • наличие сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Обычно срок пребывания в реанимации при инсульте составляет менее 21 дня. За этот промежуток времени врачи стараются предотвратить развитие осложнений, возникающих из-за сбоев в функционировании мозга, в связи с этим проводится контроль всех показателей больного.

Сколько дней лежат в реанимационном отделении после инсульта

Потеря сознания во время мозгового кровоизлияния наблюдается только в 10% всех случаев патологии.

В кому пациент впадает при молниеносном расслоении глубокого сосуда головного мозга, при таком развитии событий продолжительность терапии не может предугадать даже квалифицированный врач.

Пациенту, впавшему в коматозное состояние, должны оказаться быстрая реанимационная помощь и обеспечиться постоянное наблюдение за изменениями состояния в ходе проведения реанимационных процедур.

  • отсутствие скачков давления и пульса в течение часа непрерывного контроля;
  • самостоятельное дыхание, без поддержки аппарата искусственной вентиляции легких;
  • возвращение сознания к пациенту, его возможность хорошо воспринимать и понимать речь, контактировать с доктором;
  • исключение повторного кровоизлияния.

Чем опасна кома после инсульта

Определить, как долго продлится коматозное состояние, практически невозможно. Это зависит от степени тяжести и обширности поражения мозга, от места патологии и причины инсульта, его разновидности, а также от оперативности лечения. Чаще всего прогнозы неблагоприятны.

Вышеперечисленные признаки у каждого человека проявляются индивидуально. В некоторых случаях продолжается проявление базовых рефлексов. Частичное сохранение самостоятельного дыхания иногда не требует подключения к аппаратам, а наличие глотательных функций разрешает отказаться от питания через зонд. Часто кома сопровождается реакцией на световые раздражители спонтанными движениями.

06 Авг 2018      toplawyer         8610      

Источник: http://lawyertop.ru/kadrovyj-uchet/posle-insulta-skolko-derzhat-na-bolnichnom

Операция

Сколько дней положено лежать в больнице минимум

Отвечаем на 10 вопросов о пребывании в больнице, которые возникают у каждого, кому довелось ложиться в стационар.

Какими бы прекрасными ни были условия в стационаре, угодить на больничную койку не хочется никому и ни по какому поводу. Но иногда приходится. И лучше при этом быть вооруженным знанием о своих правах как пациента. Рассмотрим некоторые моменты в вопросах и ответах.

1. ЗАЧЕМ дают на подпись столько бумажек?

По закону любые медицинские процедуры и манипуляции с вами могут проводить только с вашего письменного согласия. В больнице же вы для того и лежите. Отсюда – большое число «согласий», которые вас попросят подписать. К слову, непредоставление на подпись таких документов считается нарушением – оно одно из наиболее частых в стационарах.

Даже если вы поступили в стационар в плановом порядке и у вас с собой практически весь набор уже готовых анализов, почти наверняка все они будут переделаны. Например, анализ крови на ВИЧ у вас будут брать всякий раз, когда вы ляжете в больницу, – таков закон.

2. ПОЧЕМУ не кормят в день поступления?

Действительно, в большинстве случаев обеспечение питанием начинает «работать» лишь со следующего дня, если пациент поступил по скорой, а не в плановом порядке.

Это связано с тем, что пищеблок получает заказ на определенное количество пациентов и новые просто не учтены. Поэтому надо захватить с собой что-то из еды, если вы едете в больницу по скорой помощи.

Нередко в таком случае есть и нельзя, потому что может потребоваться операция.

К слову, в отделении всегда должна присутствовать питьевая вода. Если нет кулера, тогда должен быть чайник с кипяченой. Однако она не для чая, как многие думают (когда жалуются на отсутствие кипятка), а для того, чтобы была возможность запить выдаваемые т­аблетки.

3. КАК часто должны менять постель?

В больнице бывает всякое. Но нередко на просьбу сменить постель персонал отвечает отказом, ссылаясь на правило смены раз в неделю. На самом деле такого правила нет – это максимальный срок использования от смены до смены.

Остальное зависит от ситуации: постель должна меняться по мере загрязнения, а не по графику. И делать это должен персонал, а не пациенты. Равно как и осуществлять влажную уборку в палате.

Делать это, к примеру, родители детей-пациентов могут только по собственному желанию и согласованию с администрацией – не по указке персонала.

4. КТО может вас навестить?

Кто угодно. Не только ближайшие родственники, но и дальние, не родственники вовсе, друзья, приятели, коллеги, бывшие супруги, вообще случайные знакомые. Никакого подтверждения родства для визита в больницу не нужно, нужно только ваше согласие на визит (можете отказаться от этого вообще, если никого не хотите видеть).

5. МОЖЕТ ЛИ ребенок навестить маму в роддоме?

К сожалению, нет. Дети до 14 лет по закону в стационары, в том числе родильные дома, не допускаются – даже в платные палаты, где лежат «контрактницы».

кстати

Посещение больного в реанимации – одна из самых горячих тем, касающихся прав пациентов. По умолчанию считается, что это запрещено и невозможно. На самом деле разрешено и возможно, на этот счет есть специальные методические рекомендации Минздрава.

Родственники не могут находиться в реанимации только во время инвазивных процедур. Есть правила: они не должны иметь инфекционных заболеваний, должны быть трезвы, а также соответствующим образом одеты (шапочка, халат, маска и пр.

), их не может быть больше двух человек одновременно, они должны быть старше 14 лет. Справки от них требовать не должны.

6. ЕСЛИ в больнице лежит ребенок, может ли с ним находиться кто-то из родителей?

Конечно. И независимо от его возраста, диагноза и отделения (реанимации это тоже касается, отказ на тех основаниях, что якобы нет нужных условий, незаконен!).

Разница лишь в том, что в случае, если ребенку меньше 4 лет, это вообще не обсуждается, а если он старше, с родителей может взиматься плата за питание и спальное место, если лечащий врач посчитает, что медицинских показаний для совместного пребывания в стационаре с ребенком нет. 

7. КОМУ могут дать информацию о вашем з­доровье?

А вот это – только для ближайших родственников и законных представителей. Собственно, если вы – совершеннолетний дееспособный гражданин, при поступлении в стационар вас попросят письменно определить круг лиц, которым можно сообщать информацию о вашем здоровье.

8. МОЖНО ЛИ обратиться после выписки к врачу, который делал операцию, или к палатному?

Можно – обычно такие ситуации обговариваются при выписке. Вы наверняка видели в стационаре по утрам множество людей, которые явно пришли «с улицы», то есть это не лежащие в отделении пациенты и не навещающие других.

Это либо бывшие пациенты, которые уже выписались и пришли «контрольно», либо будущие, у которых запланирована госпитализация. Если лечащий врач принимает пациентов в клинико-диагностическом отделении (обычно бывают при стационарах), он может пригласить вас туда на прием.

В любом случае такую возможность стоит обговорить – на всякий пожарный случай – и взять телефон врача.

9. СКОЛЬКО меня продержат в больнице?

Сколько нужно, чтобы привести вас в форму. Ограничения есть лишь для иностранных граждан, не имеющих полиса ОМС. Они могут находиться в стационаре лишь до тех пор, пока не будет устранена угроза их жизни, после чего будут выписаны. 

10. МОЖНО ЛИ уйти из стационара по собственному желанию?

Можно. Если лечащий врач не считает выписку своевременной, уйти можно под расписку. Медперсонал обязан лишь предупредить о рисках. Нести ответственность за дальнейшие события (если что-то случится) вы будете сами – обвинить врачей в том, что недолечили и выпустили, можно будет лишь на словах, привлечь к ответственности не получится.

Источник: https://sobesednik.ru/zdorove/20180525-operaciya-gospitalizaciya-10-veshej-kotorye-nado-znat-lozhas-v-bolnicu

Какие пациенты лежат в больницах дольше всех: данные Минздрава – МК

Сколько дней положено лежать в больнице минимум

На лечение страдающих заболеванием глаз уходит всего 4 дня

27.07.2018 в 16:27, просмотров: 3219

Сколько времени москвичи проводят на больничной койке, подсчитал Минздрав. Оказалось, что дольше всего в стационаре находятся пациенты с туберкулезом и проблемами психики. А вот из хирургии и травматологии «выздоравливающих» врачи выписывают уже на пятый-шестой день после госпитализации.

Ведомство представило статистический отчет по коечному фонду больниц за прошедший год. По сравнению с показателями за 2016-й в прошлом году медики держали своих пациентов в стационаре в среднем на день-два меньше.

А некоторые отделения больниц умудрились сократить сроки лечения на целых четыре дня. В лидерах по самому долгому пребыванию на койке оказались туберкулезные, психиатрические и геронтологические отделения. Быстрее всех с недугами москвичей справлялись офтальмологи.

По данным Минздрава, в «глазных» больницах пациенты задерживались в среднем всего на четыре дня.

Отделение            2016 год  2017 год (среднее значение в днях)

Туберкулезные      74              72

Психиатрия            41              37

Геронтология         29             23

Реабилитация        17            15

Неврология             12            11

Ожоги                      11            10

Онкологические     10             9

Гастроэнтерология 10           9

Кардиология             9            9

Травматология         7            6

Хирургия                   6            5

Офтальмология       4            4

День рождения Путина в фотографиях: тайга, грибы и Шойгу Депутата Госдумы Ингу Юмашеву допросило ФБР: частная жизнь народной избранницы Какие фотографии Путина останутся в истории “Современник” открыл 64-й театральный сезон неожиданным заявлением Волчек Певцов, Захарова, Ургант прощаются с режиссером Марком Захаровым: скорбные кадры Путин, Клинтон, Макрон на прощании с Жаком Шираком: скорбные кадры Елена Летучая, Алла Михеева, Федор Бондарчук: кадры ТЭФИ 2019 Маргарита Грачева, которой супруг-ревнивец отрубил руки, выходит замуж: фотогалерея невесты Собчак и Богомолов “траурно” оделись на церемонию Показать еще
В свой день рождения Путин пошел за грибами: видео В Нижегородской области перевернулся автобус с туристами: видео В небе над Лос-Анджелесом появилось поздравление Владимиру Путину: видео Александр Емельяненко показал видео драки с Михаилом Кокляевым В Подмосковье сняли загадочный небесный объект: видео Москва простилась с режиссером Марком Захаровым: аплодировали полчаса Пять человек погибли при жесткой посадке Ан-12 на Украине: видео Навальный жёстко прошёлся по силовикам на митинге 29 сентября В Москве мужчина с ножом напал на следователя СКР: видео с места Показать еще СМИ: на подмосковном Поле Чудес растерзали девушку MK.RU Политолог Валерий Соловей назвал следующего президента России Ярослав Белоусов Маргарита Грачева, которой муж отрубил руки, выходит замуж Анастасия Власова Анастасия Заворотнюк погасила многомиллионные долги перед банком Остап Жуков 5-летний мальчик посмотрел мультики и прыгнул с зонтом с балкона Павел Быстров Муж башкирской кассирши Хайруллиной рассказал, куда потратил похищенные деньги Анастасия Власова Мать выявила у сына рак по фотографии MK.RU Мужчина пролежал мертвым 8 лет в квартире с собакой Кирилл Русаков Родители изнасиловали малолетнюю дочь вместе с друзьями на Брянщине Артем Кошеленко Галкин выложил фото игривой Пугачевой в эротичном платье Артем Кожедубов Депутат из Норвегии охарактеризовал Крым двумя словами Артем Кожедубов Заворотнюк выступит на телевидении Артем Кошеленко Малышева объяснила неоперабельность опухоли Заворотнюк Артем Кошеленко Многомиллионное наследство Марка Захарова достанется одному человеку Артем Кожедубов Рабочий-белорус изнасиловал домохозяйку и ее сына-первоклассника в Москве Артем Кошеленко Настя Каменских рассказала о сексе с Потапом в аэропорту Артем Кошеленко Оценено наследство Анастасии Заворотнюк Артем Кошеленко В Татарстане парень с девушкой насиловали мужчин в сауне Павел Быстров Что изменится с 1 октября: ужесточение кредитов, индексация зарплат Инна Деготькова Актриса Нелли Уварова постриглась наголо в поддержку Заворотнюк MK.RU Экс-сотрудница клиники рассказала, что сделала с видео больной Заворотнюк MK.RU Марк Захаров умер во сне: сказал, хочет немного отдохнуть Марина Райкина Сотрудница клиники сделала фото и видео больной Заворотнюк Артем Кошеленко Страшное фото больного потрясло сеть: мужчина лечился от рака самостоятельно Светлана Осипова Показать еще Блог Игоря Шумейко: Штаны маешь? Блог Александра Хохлова: Школьники не нашли в интернете “нужного патриотизма” Архангельск Мадмасские пенсионерки развалили шиесское прокурорское дело в суде Барнаул Насиловали девушку, возили таксиста в багажнике: подростки из АУЕ устроили «судную ночь» в алтайском городке Кузбасс В Кузбассе “раскулачивают” полного кавалера знака “Шахтерская слава” Крым Заворотнюк в роли суперагента: как в Крыму снимали “Код Апокалипсиса” Иркутск Страшные сказки Ольхона: остров заколоченных туалетов В Новом Свете NYFF-57: Тупики пенисов и вагин

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2018/07/27/kakie-pacienty-lezhat-v-bolnicakh-dolshe-vsekh-dannye-minzdrava.html

Помощь права
Добавить комментарий